云南省鲁甸县人民医院心内科657100
【摘要】目的：探析尼卡地平治疗高血压并发脑出血对患者血钙、血肌酐水平的影响。方法：将2015年6月至2017年6月期间我院通过诊断后确诊为高血压脑出血患者76例纳为参研的样本，遵循双盲法分组标准均分成参照组与实验组，前者实施乌拉地尔治疗；后者实施尼卡地平治疗。经统计学分析比较两组治疗期间并发症、副反应、血钙与血肌酐水平变化的情况。结果：两组治疗后血钙水平均有所升高，血肌酐水平有所降低，P<0.05，有统计学意义；实验组上述指标改善的情况优于参照组，且并发症发生率低于参照组，存在统计学意义，P<0.05。结论：尼卡地平用于治疗高血压脑出血可降低血肌酐水平，提高血钙水平，安全性高，可指导预后评估。
【关键词】尼卡地平；脑出血；血肌酐；高血压；血钙
高血压是因动脉压显著升高导致的，血压的升高会对心脏功能造成损害，诱发心血管疾病，亦可能使血管的结构出现变化。由于高血压患者心脏长时间维持在超负荷的状态，使体内肾素形成激活，最终引起血管硬化[1]、心力衰竭等症状。在神经外科疾病中，高血压导致的脑出血属于常见病症，若患者脑内血肿持续进展，则会破坏其中枢神经系统，导致患者残疾或死亡，因此临床需提高重视。本次主要探究2015年6月到2017年6月我院接收的76例高血压脑出血患者采取两种不同治疗方式获得的效果，旨在提高患者的生命质量，将内容整理如下。
1资料、方法
1.1常规资料
本研究76例样本均经临床诊断明确为高血压脑出血，入选研究的时间为2015年6月-2017年6月，将其分为例数均等的两组，参照组有女性15例，男性23例；年龄54岁-76岁，均值（62.58±4.62）岁；病程均值（6.41±0.43）年；平均动脉压（133.58±13.76）mmHg。实验组有14例女性，24例男性；年龄55岁-75岁，均值（62.76±4.82）岁；病程均值（6.36±0.25）年；平均动脉压（133.79±13.62）mmHg。两组性别、年龄、病程与平均动脉压等临床基础性资料存在良好一致性，P>0.05，满足研究要求。
1.2治疗方法
两组均行常规治疗，即抗感染、脱水、神经营养以及降低颅内压等，在此治疗基础上：
参照组：给予患者每小时9mg的乌拉地尔（批准文号：国药准字H20040500；生产企业：黑龙江福和华星制药集团股份有限公司）静脉微量泵滴入治疗，确保起到降压作用。
实验组：给予患者0.5ug/min·kg-5ug/min·kg的尼卡地平（生产企业：南阳普康药业有限公司；批准文号：国药准字H41022709）静脉微量泵滴入行降压治疗。
两组均连续治疗两周，其后评价效果。
1.3效果评价（观察）
检测指标：对两组治疗前后血钙和血肌酐的水平进行检测。
观察指标：对两组治疗期间副反应和并发症（急性肾损伤）发生情况进行观察记录，主要包括皮疹、咳嗽、消化道反应。
1.4统计学方法
对本组研究获得的实验数据进行整理及汇总，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS22.0数据包中展开处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，x2表达组间差检验；x±s（均数±平方差）表示计量资料，t值检验表示组间差异，各组数据对比后P值小于0.05，提示统计学意义成立；反之则表明无统计学意义。
2结果
2.1两组用药副反应与并发症情况分析
两组副反应发生率接近，P>0.05，无统计学意义；参照组并发症发生率大于实验组，P<0.05，差异性有统计学意义，具体数据见下表。
3讨论
据资料显示[2]，在自发性脑出血疾病中，高血压脑出血的占比为50%-70%，致残率、复发率以及死亡率均较高，不仅影响到患者的身体健康，甚至会严重降低其生活质量。
尼卡地平属于钙拮抗剂，血管扩张的作用明显，应用在高血压疾病治疗中效果确切。本研究结果显示实验组治疗后的血肌酐水平明显降低，治疗前为（85.59±8.66）umol/L，治疗后为（64.39±5.49）umol/L，血钙的水平则增高明显，由治疗前的（1.57±0.23）mmol/L到治疗后的（2.52±0.29）mmol/L；提示尼卡地平在改善肾脏功能方面有积极的作用。肌酐是由肌肉代谢产生的，通过肾小球的滤过作用排出体外，一旦肾脏出现损伤，可降低肌酐滤过功能[3]，因此肌酐水平提高，可作为肾脏损伤诊断的关键参考指标。本研究38例患者经尼卡地平治疗后发现药物可对血液中钙离子发挥出阻滞作用进而进入到细胞中，使患者血钙的水平增加；但在治疗后，患者血肌酐水平明显降低，可能在于尼卡地平对血压有良好的控制效果，还可改善疾病对患者肾脏的影响。研究发现两组副反应无明显差异，但尼卡地平治疗引起的并发症少于乌拉地尔，表明前者用药更加安全可靠。
总之，用尼卡地平治疗高血压脑出血可改善血钙和血肌酐水平，药物毒副作用低，对预后改善有重要作用，值得借鉴。
参考文献
[1]牛小敏,王永红,杨忠平等.尼卡地平在高血压脑出血围手术期降压中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(29):5872-5872,5873.
[2]李晨光,赵俐杰,张凤香等.尼卡地平联合右美托咪定对脑出血患者降压效果观察[J].辽宁医学院学报,2016,37(4):54-56.
[3]王平.盐酸尼卡地平治疗高血压脑出血患者效果观察与护理[C].//第三届世界灾害护理大会论文集.2014:1572-1572.