湖南省冷水江市中医医院417500
[摘要]目的探究原发性高血压患者采用厄贝沙坦与拉西地平联合治疗效果。方法选取我院78例原发性高血压患者，依据治疗方案不同分为观察组（n=39）与对照组（n=39），观察组口服厄贝沙坦与拉西地平治疗，对照组口服厄贝沙坦治疗，均治疗3个月。分析两组临床疗效、治疗前、治疗3个月后血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]水平。结果观察组治疗3个月后总有效率97.44%较对照组79.49%高，SBP、DBP水平较对照组低（P＜0.05）。结论厄贝沙坦与拉西地平联合治疗可显著降低原发性高血压患者血压水平，提高临床疗效。
[关键词]原发性高血压；拉西地平；厄贝沙坦
原发性高血压属于临床常见疾病，临床主要表现为失眠、头晕头胀、乏力、健忘等症状，随病情进展可对重要脏器功能造成损害，引起慢性肾病、心力衰竭、脑卒中等并发症，威胁患者生命健康[1]。目前，除调整日常生活习惯与常规预防外，降压药物的应用是治疗原发性高血压患者重要手段。本研究以原发性高血压患者作为研究对象，采用厄贝沙坦与拉西地平联合治疗，取得良好疗效。研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2017年3月～2018年4月78例原发性高血压患者，依据治疗方案不同分为观察组（n=39）与对照组（n=39）。观察组男18例，女21例，年龄48～72岁，平均（60.48±4.10）岁，病程1～10年，平均（5.69±1.61）年；对照组男20例，女19例，年龄46～71岁，平均（59.68±5.00）岁，病程1～10年，平均（5.41±1.80）年。两组一般资料无显著差异（P>0.05），经我院医务科审批通过。
1.2选例标准纳入标准：①确诊为原发性高血压；②患者签署知情同意书。排除标准：①继发性高血压者；②存在严重肝肾功能不全者；③对本研究药物无禁忌者。
1.3方法所有患者均予以低盐、低脂饮食、适当运动等常规干预。
1.3.1对照组采用厄贝沙坦（赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字H20040494，规格0.15g）治疗，早餐后口服1片/次，qd，持续治疗3个月。
1.3.2观察组在对照组治疗基础上加用拉西地平（浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字H20100192，规格4mg），早餐后口服1片/次，qd，持续治疗3个月。
1.4观察指标（1）临床疗效。判断标准：①显效：血压恢复正常，或血压未恢复正常但舒张压（DBP）下降＞10mmHg或收缩压（SBP）下降＞30mmHg，抑或DBP下降＞20mmHg；②有效：DBP下降＜10mmHg或收缩压（SBP）下降＜30mmHg，但血压恢复正常，或DBP下降10～19mmHg，但未降至正常范围；③无效：未达上述标准。总有效率=（显效+有效）/39×100%。（2）两组治疗前后血压（SBP、DBP）变化。
1.5统计学分析以SPSS24.0处理，计量资料（±s）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，检验标准α=0.05。
2结果
2.1临床疗效观察组显效22例、有效16例、无效1例，总有效率97.44%（38/39），对照组显效18例、有效13例、无效8例，总有效率79.49%（31/39），两组总有效率相比，差异有统计学意义（χ2=4.522，P=0.034）。
2.2血压变化治疗前两组SBP、DBP相比，无显著差异（P＞0.05）；治疗后两组SBP、DBP较治疗前低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
近年来，随着人们生活方式变化，高血压发病率逐渐呈上升趋势，为社会与患者带来了诸多不良影响，故如何控制血压，提高临床疗效，已成为医疗工作者较为关注的问题之一。
目前，对于原发性高血压患者的治疗，选择最佳药物治疗方案是降低血压的关键，临床治疗中，降压药物种类繁多[2]。本研究选用的降压药物为厄贝沙坦与拉西地平，厄贝沙坦属于一种血管紧张抑制剂，可对AT1受体产生有效的抑制作用，进而阻滞AT1受体所引起的血压升高、血管收缩作用，并可减少血容量，增加水、钠排出量，降低去甲肾上腺素释放量，从而发挥降压作用[3]。拉西地平属于一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可选择性阻滞血管平滑肌钙通道，扩张局部动脉，减轻血管阻力，进而起到降压效果。此外，相关研究指出，拉西地平半衰期为8h左右，降压作用强且持久，可24h平稳降压，药性温和，安全性高[4]。本研究发现，观察组总有效率高于对照组，且治疗后观察组SBP、DBP低于对照组（P＜0.05），表明厄贝沙坦与拉西地平联合治疗可有效提高临床疗效，降低血压水平。
综上所述，厄贝沙坦与拉西地平联合治疗可显著改善原发性高血压患者血压水平，提高临床疗效，值得临床推广应用。
参考文献
[1]贾敏,刘星,余冰波,等.拉西地平对原发性高血压患者内皮祖细胞内皮修复能力的影响[J].中国分子心脏病学杂志,2017,17(5):29-32.
[2]吕曼.小剂量氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床观察[J].首都医科大学学报,2018,39(1):148-152.
[3]于杨,刘筱,陈玲,等.阿托伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压患者心血管重塑的改善效应[J].医药导报,2016,35(2):165-168.
[4]贾敏,刘星,余冰波,等.拉西地平对原发性高血压患者内皮祖细胞内皮修复能力的影响[J].中国分子心脏病学杂志,2017,17(05):29-32.