孟隽
（平煤神马医院集团总医院河南平顶山467000）
【摘要】目的：研究分析老年糖尿病低血糖的预防及护理措施。方法：选取我院64例老年糖尿病患者按照护理方法将其分为两组（各32例），观察组护理干预措施，对照组常规护理措施。结果：观察组患者护理后低血糖发生率显著低于对照组患者（3.1%和25.0%），且对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有显著性（P<0.05）。结论：护理干预措施可有效降低老年糖尿病患者出现低血糖发生率，提高患者对护理满意度。
【关键词】老年糖尿病低血糖；预防；护理措施
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）12-0275-02
临床上，老年糖尿病为一种常见的内分泌疾病，给患者健康和正常生活带来一定影响。低血糖为一种不典型的临床症状，极易被误诊，后期极易导致患者出现一系列严重并发症，给患者健康和生命带来一定威胁。因老年糖尿病患者肝肾功能减退，因此，其极易出现低血糖昏迷和反应等症状，因此在患者接受治疗过程中应通过相应护理措施进行护理，降低患者出现低血糖发生率，改善患者预后。现对其展开研究分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2013年5月至2014年9月收治的64例老年糖尿病患者按照护理方法将其分为两组，其中，观察组32例，男19例，女13例；年龄为51～78岁（64.2±5.3）岁；病程为1～8年（4.7±2.1）年；分析患者治疗方法：13例胰岛素治疗，19例口服降糖药物治疗；对照组32例，男20例，女12例；年龄为52～77岁（65.1±6.2）岁；病程为2～8年（5.3±3.5）年；分析患者治疗方法：14例胰岛素治疗，18例口服降糖药物治疗。本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：常规护理措施，在患者入院后给以其对症、饮食、生活、环境和药物等护理措施。
1.2.2观察组：护理干预措施，在常规护理措施基础上加以饮食、运动和健康教育等内容，①饮食护理措施，护理人员为患者制定富含针对性的饮食计划，根据患者体质量计算摄入热量，并告知患者饮食基本知识，便于其了解每天饮食量，熟悉食物交换法。保障每日饮食量，减少进食时应相应的减少降糖药物的使用量等。②运动护理措施，基于运动能提高胰岛素敏感性，因此，护理人员应指引患者做适量运动有效控制体重和血糖。目前，运动措施为治疗糖尿病的重点，有效改善患者临床症状。但运动不适会导致患者出现严重不良后果。针对该种现象的出现，护理人员应指引患者适量运动，在做较大量的运动时应减少降糖药物使用量，并告知患者随身携带含糖食物等。指引合并严重心律失常、高血压的患者不宜做大量运动等。③用药护理措施，护理人员指引患者严格按照医嘱用药，明确用药时间、用药量、用药方法和应注意的事项等，尽可能减少降糖药物的使用量，不需要强求将血糖控制在正常范围中，为确保患者安全，其血糖点可稍微高些等。
1.3观察指标[1]
对不同组别患者护理后出现低血糖发生率和对护理质量总评分进行密切观察，其中，根据我院自行拟定的护理质量满意调查表对患者进行调查，其内容包含病房环境、服务态度、服务及时性、管理规范性和综合素质，分别为15分、25分、25分、20分和15分，总分为100分，得分越高患者对护理越满意。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05二者存在显著差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后出现低血糖发生率相比
观察组患者护理后低血糖发生率为3.1%（1/32），对照组患者护理后低血糖发生率为25.0%（8/32）。观察组患者护理后低血糖发生率显著低于对照组患者，差异有显著性（P<0.05）。
2.2两组患者对护理质量总评分相比
观察组患者对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有显著性（P<0.05），见下表：
3.讨论
临床上，糖尿病为一种常见的内分泌疾病，基于老年患者体质较弱，其生理功能减退，因此在控制血糖过程中极易出现低血糖症状。通过临床研究显示，老年糖尿病患者出现低血糖的主要因素包含以下几方面，患者进食量较少，或是患者服用降糖药物后不能及时进食；降糖药物增减过快，或是药物使用不严格，同时患者胰岛素调节血糖敏感性降低，导致患者药物使用不当进行出现低血糖症状[2]。针对该种现象的出现，护理人员应通过相应护理措施对患者进行护理，改善其临床症状，降低其出现低血糖发生率。护理干预措施在一定程度上提高患者对护理满意度，其根据患者生理和心理状况为患者制定富含针对性的护理措施，并对饮食、运动和用药等方面进行针对性护理措施，提高患者掌握疾病知晓率，有效监测自身血糖等，便于患者更好的接受治疗[3]。本次研究中，通过护理干预措施护理患者护理后低血糖发生率、对护理质量总评分分别为3.1%、（94.9±3.9）分，通过常规护理措施护理患者护理后低血糖发生率、对护理质量总评分分别为25.0%、（79.8±4.2）分，两组患者护理后低血糖发生率、对护理质量总评分相比差异有显著性（P<0.05）。综上所述，护理人员在对老年糖尿病患者护理时护理干预措施获得良好效果，降低低血糖发生率。
【参考文献】
[1]段晓佳,金昌德,闫江楠.老年糖尿病患者口腔健康生活质量及影响因素[J].中华护理杂志,2015,50(3):313-317.
[2]刘冬梅,游书秋,李胜玲等.社区老年糖尿病患者家庭功能与自我管理行为相关性研究[J].重庆医学,2015,44(7):893-895.
[3]晏玫.红外线照射联合局部氧疗加康复新液治疗老年糖尿病压疮43例效果观察[J].激光杂志,2014,35(5):65-66.