张乔
贵州省人民医院儿科邮编550002
摘要：目的：观察布地奈德混悬液与肺力咳合剂联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：采用临床资料查证法，选取我院2014年9月-2017年9月收治的58例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，按照治疗方法和策略的不同，随机平均分为对照组和研究组，对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入对症支持治疗，研究组在对照组治疗的基础上，增加肺力咳合剂联合治疗治疗方法，临床观察两组患儿的治疗效果。结果：对照组患儿的临床疗效75.86%（22/29）明显低于研究组患儿的临床疗效93.10%（27/29），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:布地奈德混悬液与肺力咳合剂联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切，具有较高的治愈率及缓解临床症状力，值得联合应用以提升疗效。
关键词：布地奈德混悬液；肺力咳合剂；治疗；小儿咳嗽变异性哮喘；临床疗效
小儿咳嗽变异性哮喘病因复杂受遗传和环境的双重因素影响,其中过敏体质与本病关系密切。多为一声声刺激性咳嗽，不伴随气喘或急促的呼吸症状，患儿无痰，有精神差和流鼻涕症状，低热或不发热，伴有食欲不振和持续数日的咳嗽。雾化吸入布地奈德混悬液治疗，对提升治疗效果，降低治疗副反应，缓解患儿支气管痉挛症状，提升患儿疗效，具有重要的作用，但是一种肾上腺皮质激素类药，长期服用伴有喉部刺激、口咽部感染、过敏反应和精神症状等不良反应，肺力咳合剂为中药制剂，具有清热解毒、镇咳祛痰的作用。二者的联合治疗，对改善患儿临床症状，提升治疗效果，具有重要的临床价值。本研究就具体治疗效果阐明如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
采用临床资料查证法，选取我院2014年9月-2017年9月收治的58例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，按照治疗方法和策略的不同，随机平均分为对照组和研究组，其中对照组：男18例，女11例，年龄0.5-4岁，平均年龄（2±0.15）岁.研究组：男19例，女10例，年龄1-3.5岁，平均年龄（2±0.25）岁。两组患儿的临床差异不具统计学可比性意义（P>0.05）。
1.2治疗方法所有患儿均予以均予吸氧、祛痰、抗感染等常规对症支持治疗。对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入对症支持治疗，研究组在对照组治疗的基础上，增加肺力咳合剂联合治疗治疗方法，临床观察两组患儿的治疗效果。
雾化吸入：普米克令舒（布地奈德）成人：一次1～2ml，配合2ml氯化钠，一天二次，低流量氧驱雾化吸入。
肺力咳合剂由贵州健兴药业有限公司生产,每次2ml，一日3次。
1.3观察指标
临床症状、体征；疾病进展。总有效率为治愈率加显效率。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0对两组所有研究数据进行统计分析，组间临床疗效均采用%表示，用X2检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
对照组患儿的临床疗效75.68%（27/29）明显低于研究组患儿的临床疗效93.10%（27/29），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1所示：
表1两组患儿的临床疗效比较（s/%）
3.讨论
小儿咳嗽变异性哮喘在临床上又被称为过敏性咳嗽或咳嗽型哮喘等,以学龄前与学龄期儿童中发病率较高。患儿主要临床症状为清晨或夜间发作性阵咳。一旦疾病不可控，则会导致病情发展为哮喘,严重影响患儿正常生长与发育造成严重损害[1]。
上述研究表明。对照组患儿的临床疗效75.86（22/29）明显低于研究组患儿的临床疗效93.10%（27/29），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。布地奈德混悬液与肺力咳合剂的西医对症支持治疗和中药制剂治疗方法的联合应用，获得了较为可观的治疗效果和治疗满意度。
研究结果表明，联合治疗对提升治疗效果，具有重要的改善临床症状能力[2]。布地奈德混悬液联合肺力咳合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有较高的可行性，主要表现在咳嗽时间等相关指标以及不良反应上[3]。联合治疗组对比单独组治疗总有效率对比为96%对比86%,安全性高,可有效改善患者的肺功能[4]。采用布地奈德混悬液联合肺力咳合剂进行小儿咳嗽变异型哮喘的治疗可以取得很好的疗效，对疗效、咳嗽哮喘情况、肺功能等方面有着明显的疗效[5]。治疗后,两组FVC、FEV1及治疗组FEV1/FVC与治疗前比较,均有显著改善(P＜0．05),对照组FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0．05)；治疗后,治疗组FVC、FEV1及FEV1/FVC较对照组均显著增加,差异均有统计学意义(P＜0．05)，肺功能对比比之单独治疗效果更突出[6]。
综合上述研究报告结果，表明治疗小儿咳嗽变异性哮喘的中西医治疗，获得了较为满意的治疗效果，尤其是本研究中的治疗成果和学者们的综合研究结果证实，小儿咳嗽变异性哮喘治疗上，布地奈德混悬液与肺力咳合剂联合治疗理念，取得了较为满意的疗效。从研究学者们的研究综述和研究治疗进展来看，其他类中西医治疗方式和手段，同样获得了较为满意的治疗进展，尤其对患儿预后及早康复，提供了中西医结合治疗的科学化方针，保障了患儿及时的治愈。
从中西医辩证施治治疗领域分析，西医药布地奈德混悬液结合患儿实际病症，实施有针对性的雾化吸入治疗措施是扶正；中药制剂肺力咳合剂主要中医成分黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药。循证患儿临床症状本源，以其配方组分实现了宣肺化痰、止咳平喘、镇咳祛痰的特殊功效。二者通过实际的辩证治疗，以其独特的联合治疗方法，获得了治疗小儿咳嗽变异性哮喘的特殊治疗效果。本研究中，中西医结合治疗药物和治疗方法的革新，对患儿的早日康复奠定了中西医结合治疗的依据。
综上所述，布地奈德混悬液与肺力咳合剂联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切，具有较高的治愈率及缓解临床症状力，值得联合应用以提升疗效。
参考文献：
[1]李军文,陈凛凛,周芳.布地奈德气雾剂联合肺力咳合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果研究[J].陕西医学杂志,2016,45(08):1084-1085
[2]侯丽洁.联用孟鲁司特纳和布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(20):186-187
[3]刘立华,刘立鑫.布地奈德混悬液联合肺力咳合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的可行性[J].大家健康(学术版),2015,9(16):132-133
[4]高佩琦.探讨小儿肺力咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性[J].中国继续医学教育,2015,7(20):192-193
[5]杨红梅.小儿咳嗽性变异哮喘实施布地奈德混悬液联合肺力咳合剂治疗观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(55):82
[6]侯利,赵刚占,周博.布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].医学综述,2013,19(20):3790-3791