摘 要：目的探究舒适护理干预对老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者的疼痛评分和生活质量的临床疗效。方法采用数据表法选取我院于2016 年7 月至2018 年4 月接诊的82 例老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者，将其随机均分为观察组（n=41）和对照组（n=41），其中对照组施加常规护理干预，实验组给予舒适护理干预，于干预前、干预后3 d、7 d 评估统计两组患者的疼痛程度和生活质量并进行分析对比。结果 干预后观察组患者VAS 评分明显低于对照组（P＜0.05）；干预后观察组患者生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。结论针对老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者实施舒适护理干预可有效缓解患者术后疼痛程度，提高其预后生活质量。
关键词：生活质量；疼痛；胸腰椎骨折；骨质疏松；舒适护理干预
0 引言
骨质疏松与腰椎椎骨骨折作为现老年患者的多发性骨科疾病，因其作用部位特殊较易合并脊髓损伤从而引起下肢静脉血栓、尿路感染等后遗症，带给患者剧烈的疼痛且严重影响患者的生活质量[1]。因此，针对老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者实施健全有效的护理模式就显得尤为重要。舒适护理模式作为临床上一种新型护理模式已广泛运用于临床且反应出较好的临床疗效[2]。本研究针对老年骨质疏松伴胸腰椎椎骨骨折患者行舒适护理干预通过观察其疼痛程度及生活质量以探讨其临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料。选取2016 年7 月至2018 年4 月于我院就诊的82 例老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者，将其随机均分观察组和对照组，各41 例。其中对照组患者男27 例，女14 例，年龄56-76 岁，平均（66.32±2.43）岁，就诊时长2.5-20 h，平均（9.42±1.34）h；观察组患者男25 例，女16 例，年龄58-76 岁，平均（9.42±1.51）岁，就诊时长2.5-21 h，平均（9.46±1.39）h。比较两组患者年龄、性别及就诊时长无明显差异（P＞0.05），具有可比性。纳入及排除标准。①年龄55-70 岁。②排除合并精神病、恶性肿瘤患者。③排除合并血液系统疾病、严重免疫疾病者。④自愿参加研究，且经医院伦理委员会批准者。
1.2 护理方法。对照组：实施常规护理干预，即入院宣教、病情监测，实施治疗、施加护理及其出院随访等常规基础护理措施。观察组：实施舒适护理干预，具体步骤为：①保障舒适环境：患者病房应保持24h 整洁舒适，空气清新流畅，调节病房湿度温度为最佳状态，针对病床被褥与床铺应勤洗勤换，病房可适当配备部分娱乐措施使患者感受温馨，严防杜绝有害颗粒及噪音等不良因素发生，夜晚睡眠协助患者熄灯，降低外界因素对患者产生的不适感，尽量让患者家属参与以构建温暖贴心的环境使其保持积极向上的心态。②心理健康宣教：于患者入院时由专业护理人员对患者心理情绪、病情病势进行紧急详细评估，且引导患者完成全面详细的临床检查事项，积极主动的向患者对该病病情、病势及其手术过程、围手术期注意事项进行详细讲解使患者及其对治疗有着更为全面深刻的理解以提高其对治疗的依从性。③施加放松疗法：全身肌肉放松训练由专业治疗师引导患者进行操作，以人体解剖学为原理从头自足依次进行全身肌肉放松锻炼，放松过程中嘱咐患者保持深度呼吸，消除心理负担以达到冥想状态能够使治疗过程完全进行。④康复训练进行：每日引导患者完成全部的康复训练过程，主要康复训练内容以踱步、站立前倾及平卧曲四肢等方法完成，训练途中密切注意患者身体状况，如遇患者不适应采取相应措施。
1.3 观察及评价标准。①VAS 评分标准：选取视觉模拟评分法，分值为0-10 分，分值愈高疼痛程度愈剧烈。②生活质量评分标准：选取SF-36 健康问卷进行评估，共4 项，每项总分为100 分，分值愈高生活质量愈好。
谷氨酰胺酶在小麦酱油发酵过程中不断地将L-谷氨酰胺转化为有鲜味的谷氨酸，从而提高小麦酱油的鲜味[9]。不同pH发酵条件下酱油成熟期谷氨酰胺酶活力的变化见图2。发酵液中谷氨酰胺酶活力随发酵天数的增加不断降低。整体而言，pH值为6.5的酱油发酵液中谷氨酰胺酶活力明显高于pH 5.4的发酵液，整体上高约30%。
作为老年患者普遍存在的骨质疏松和胸腰椎骨折骨科疾病，前者以骨组织量减少为主要病理性变化，后者以脊柱后部正常的楔形与椎体前部压缩导致病变性骨折为主要病理性变化，主要临床表现为胸腰椎活动受限、自发性疼痛等临床症状，甚至可出现无法站立、肌肉痉挛等现象产生，严重影响患者的生活质量的同时给患者带来剧烈的疼痛感[3]。因此，针对老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者实施健全有效的护理干预对于提高患者生活质量、缓解疼痛感具有重要的临床意义。
1.4 统计学分析。数据采用SPSS 20.0 软件分析，两组患者VAS 评分、生活质量评分采用均差±标准差（±s）表示，组内比较t 检验，组间比较行F 检验，当P＜0.05 时差异具有统计学意义。
2 结果
2.2 干预前后两组患者生活质量评分比较。干预后观察组患者生活质量明显优于对照组（P＜0.05），见表2。
表1 干预前后两组患者VAS 评分比较
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2.1 干预前后两组患者VAS 评分比较。干预后观察组患者VAS 评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
在高校学生党建工作中，需要坚持 “以人为本”的工作原则，充分尊重学生的意愿，通过不断调动学生的积极性和主动性，进一步提高高校学生党建工作的科学化水平。这要求高校能够转变传统学生党建工作思路，充分意识到学生主体在党建工作中的重要地位，从而更好地促进高校学生党建工作。同时高校应当拓宽高校学生党建工作的影响范围，随着科学技术的不断发展，高校学生党建工作也应该进行不断地改革，更好地提高党建工作科学化水平。
表2 干预前后两组患者生活质量评分比较
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现临床针对该类患者普遍事实常规护理模式干预虽能取得一定疗效但未能达到临床所期望的要求。本研究针对针对老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者实施舒适护理干预以期达到缓解患者疼痛、提高患者生活质量的目的。集创造性、全方位、人性化为一体的舒适护理模式通过保障患者病房干净整洁无异物，消除有害物质以及噪音以达到减轻外部不良因素干扰的目的。通过专业医务人员向患者认真详细讲解病因、病情及预后发展进程与治疗过程及其治疗注意事项以助于患者对治疗有着更为深刻的理解来达到增强患者对治疗服从度的目的[4]。通过专业治疗师与康复师针对患者个体差异性制定一系列健全有效的康复训练方案并指导协助其顺利完成以达到促进患者预后康复的目的。研究结果显示：干预后观察组患者生活质量与疼痛程度明显优于对照组（P＜0.05），说明舒适护理模式对于治疗具有积极意义。
式中，Ranode和Rcathode是两个电极的反射值，φanode和φcathode是反射镜的相移， Tanode是从阳极出射的透射率，L是有效腔长，I0(Zi,λ)是发光层的辐照度，IOLED(λ)是通过衬底的辐照度，Zi是发光子层i与阴极的界面之间的光学距离，θin是发光材料出射光束的角度，通过调节IOLED(λ)可以获得发光谱.微腔的谐振模式满足Fabry-Perot方程
综上所述，针对老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者实施舒适护理干预可有效提高患者生活质量，缓解患者疼痛程度。
参考文献
[1] 钟小玲.舒适护理干预应用于胸腰椎压缩性骨折患者临床效果观察[J].按摩与康复医学,2018,9(24)：59-60.
[2] 黎娟.围术期舒适护理干预对老年股骨颈骨折术后康复及护理满意度的影响[J].淮海医药,2017,35(06)：750-752.
[3] 胡雪,张元,蒙张敏.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(16)：95-98.
[4] 张应梅,朱海琪,巫芳,等.舒适护理结合生命力保养对老年骨质疏松性骨折患者的影响[J].护理实践与研究,2014,11(08)：60-61.
中图分类号：R274.1
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.228
本文引用格式：方梅,杨晓玲.舒适护理干预对老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者的疼痛评分和生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：334-335.
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