（徐州矿务集团总医院神经内科江苏徐州221000）
【摘要】目的：研究综合康复护理对于神经内科脑卒中患者治疗的影响。方法：选取笔者医院神经内科住院治疗的脑卒中患者共116人，随机分为两组，通过常规护理和综合康复护理比较研究两种护理方法对患者疗效的影响。结果：在患者满意度、NIHSS量表评分、临床疗效等指标方面，综合康复护理组都显著优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合康复护理能够显著提高患者的治疗效果，改善患者康复状况，有利于医患关系的和谐。
【关键词】神经内科；脑卒中；综合康复护理；临床研究
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）30-0224-02
1.研究材料和方法
1.1患者一般材料
选取笔者医院神经内科在2016年5月至2017年11月期间收治的脑卒中患者共116人，记录患者的一般资料，住院以后再通过颅脑电子计算机断层摄影扫描（CT）或者核磁共振（MRI）等检查方式明确患者的诊断，两组患者均是第一次脑卒中发作，采用随机对照平行实验法将患者随机分成两组，对照组有男性31人，女性27人，共58例患者，年龄在38到73岁之间，平均年龄在（54.35±5.76）岁；观察组有男性患者29人，女性患者29人，患者年龄在45岁到76岁之间，患者的平均年龄是（57.46±6.24）岁。两组患者通过比较，在年龄、民族、性别、家庭情况、职业、吸烟情况、婚姻状况、心理情况、发病时间等相关资料方面没有显著性的差异（P＞0.05）,在本研究中两组具有相当的可比性。
1.2患者入选和排除标准
入选的标准：根据2014年中国卒中指南相关内容，在临床诊断为脑卒中，本次入选的患者均为首次发作，在患者发病两周以内参与住院救治。
排除的标准：患者有精神病史，具有情感沟通交流障碍，以及相关的认知障碍，严重的肝肾功能损害，存在其它可能危害生命的疾病，拒绝参与实验的患者。
1.3方法
1.3.1常规护理对照组给予常规护理手段，主要内容包括：使环境保持在舒适的条件下，温度和湿度能够符合患者的要求，病房内空气质量优良，要注意为患者提供营养充足的饮食；经常帮助患者处于相对舒适的体位，经常翻动身体，同时经常保持头部抬高一定的角度，避免给患者脑部增加压力，减轻患者脑水肿的情况等。
1.3.2综合康复护理观察组患者我们在常规护理的基础上给与综合康复护理，综合康复护理主要内容包括：在常规护理的基础上对患者以及家属进行康复护理的宣讲教育，使患者掌握康复训练的基本方法以及需要注意的相关要点；针对患者有针对性的制定康复训练计划，体现个性化的康复训练手段；注意同患者的沟通，密切关注患者情绪变化，耐心倾听患者的需求，细致的解答患者内心的疑惑；尽力将有关疾病的信息，疾病治疗的方案传达给患者，增进患者对医护人员的信任，消除患者心中疑虑。
1.4临床效果判断标准
1.4.1对于脑卒中患者我们采用了美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS,TheNationalInstituteofHealthStrokeScale）用以评价脑卒中患者的功能损害情况，评分越高，患者情况越严重，预后效果越差。
1.4.2制定护理工作满意度评价量表，对于护理工作人员的专业能力、形象表现、交流沟通、耐心程度、健康宣教等内容作为评价的内容，按照百分制原则由患者打分，九十分以上为十分满意，七十到九十之间为满意，六十到七十为一般，其余得分为不满意。
1.4.3比较两种护理模式下，患者治疗效果的有效性，以NIHSS作为参照，治疗后评分的降幅达到90%以上判定为痊愈；降幅在45%～90%之间判定为显著有效；降幅在15%到45%之间判定为有效；降幅小于15%判定为无效。
1.5统计学处理方法
采用SPSS18.0统计软件进行数据的统计学处理。
2.结果
2.1患者满意度
通过记录研究中相关数据，并采用统计学处理。其中观察组“十分满意”的为40例，“满意”16例，总体满意合计56例，占比97.6%；对照组“十分满意”28例，“满意”13例，总体满意合计41例，占比70.7%。两者相比差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可以采用综合康复护理措施，患者的满意度较高。
2.2NIHSS量表
两组患者在进行护理治疗工作之前，NIHSS量表评分差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的评分显著的低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。
表1NIHSS量表评分结果
2.3临床疗效
通过实验研究，观察组痊愈16例，显效21例，有效5例，无效5例，总体有效例数53例，占比91.4%；对照组痊愈7例，显效18例，有效20例，无效13例，总体有效例数45例，占比77.6%，两组数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
常规的护理工作是保障病人治疗效果的基础，但是往往只是发挥辅助的作用，而本研究中采用常规护理的基础上给以综合康复护理，对于神经内科的脑卒中患者有重要的意义，综合康复护理能够有针对性的改善患者的功能性指标，降低由于缺血性脑卒中对于脑病神经损害的程度，而且综合康复训练对于患者肢体功能的改善也有显著性作用。
【参考文献】
[1]黄应兰.心理管理对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(22):2867-2868.