成都市新都区人民医院,四川成都610500
摘要：随着社会的不断发展，各大医院的感染控制效果都得到了提高，现阶段，很多医疗器械在各大医院各个科室流动，给感染控制工作带来了新的问题，不利于该项工作的有效开展。鉴于此，本文将对外来医疗器械处理过程中的难点问题进行分析，并提出处理质量改进的措施。
关键词：外来医疗器械；处理过程；难点问题；质量改进
对于外来的医疗器械来说，主要指的是由医疗器械的生产厂家和企业租借，或者是免费地向医院提供的能够被重复性应用的一些医疗器械。例如，骨科植入物和内固定的手术操作器械等，因为该器械会流动在各家医院内，为医院提供方便的同时，也带来了很大的感染隐患，因此，给医院感染控制工作的开展带来了很大的困难。对于相关人员来说，需要做好外来医疗器械的处理工作，提高医院的治疗效果，并有效地防止和控制感染问题。
一、外来医疗器械处理过程中的难点问题
（一）器械的清洗质量不过关
因为外来器械具有一定的复杂性，沟槽和孔洞都比较多，在清洗的时候有一定的困难，医院消毒供应中心的工作人员如果缺乏正确地清洗器械的知识，同时，也没有经过专业的培训，就会造成严重的污物残留，相关人员对外来医疗器械进行清洗的时候并没有运用针对性地清洗工具，难以确保器械清洗的效果；还会导致很多精密器械，主要是指螺钉等丢失的问题，一味地重视器械清洗，而不注重保洁器械盒，导致清洗盲点形成。
（二）难以规范化管理
主要体现在以下几点。一是，外来医疗器械科不能持续性的、规范化的审核供应商提供的外来器械的资质和器械质量；二是，因为外来的医疗器械在流动性和多样性与配套器械上具有很强的专一性，导致手术室的护士很难熟悉器械结构和原理以及作用，还有方法等，难以进行手术配合，器械商业务员出现在手术台上，院内感染风险直线上升；三是，医院感染的管理科，不能赋予针对性地权力，使得其不能有效地全面监管，这些问题导致外来医疗器械风险越来越大。
（三）不规范的包装
因为不能了解外来医疗器械的性能、规格与数量，加之，没有标准的装配图，使得医院消毒供应科的人员难以按照要求组装器械，严重的包装随意性，还有一些厂家并没有提供器械盒，造成器械堆放太多，包超大和超重的现象，外来器械的供应商难以给予灭菌参数，医院在使用器械的时候产生了严重的安全隐患。
（四）领导层缺乏外来医疗器械的认识
医院领导在引领医院发展的过程中，重视的是开展手术的数量和为医院所带来的经济效益，并不重视医疗器械处理的问题，总是出现脱离管理系统的现象，最终导致外来医疗设备使用风险增高。
二、外来医疗器械处理过程中的对策分析
（一）构建一个健全的使用和管理流程
可以通过以下措施进行。一是，运用外来的医疗器械之前，相关科室要做出申请，同时，还要告知手术室做好必要准备，只有这样才可以投入使用；二是，运用新外来医疗手术器械之前，器械供应商必须为手术医师和手术室护理人员以及消毒供应科的清洗人员开展器械使用的专项培训活动，使得这些人员可以全面掌握外来器械使用的性能以及方法，确保手术可以顺利开展，保障器械清洗的过程中不受到损伤；三是，在入院的时候，供应商要有院准入证件，器械转运的时候，必须应用专用容器运输，要在手术开始之前一天的15：00前运输到消毒中心进行去污，和消毒中心的人员共同确定手术器械的数量和质量，填写清单3份，双方签字；其中一份清单随包内的器械灭菌，方便手术时进行核对，另一份留存在消毒中心的去污区内，剩余的一份在检查包装区内保存进行核对。结束之后，外来器械运送到消毒中心进行标准化的管理。使用结束后，器械要由手术室的护理人员展开最初的处理，然后送往消毒中心的去污区，和消毒中心的工作人员一起清点和检查，进行专业的清洗和处理，提供器械的公司清点之后无误就可以收回；四是，医院手术室不能选择供应商提供的灭菌器械包，业务人员不能进入手术室；五是，感染管理科主要负责的是器械清洗和包装与灭菌以及监测环节的监管，管理手术室与消毒中心，在第一时间发现问题就给予处理。
（二）加强政策法规以及操作规范的培训
一是，提高医院领导层的重视程度，医院消毒中心的护士长要积极地沟通和协调，能够让领导清楚感染控制过程中外来医疗器械所发挥的效果；二是，加强科室人员的培训。主要涉及到器械科和手术室与消毒中心以及感染管理科的工作人员，在培训内容的制定方面，要按照医院的相关规定进行，与此同时，还要加强对于医务人员的责任心教育，提倡“慎独”精神，可以让医务人员按照规章制度与技术的操作规程开展工作；三是，加强培训外来医疗器械的供应商以及业务人员。在培训内容上除去有关的法律法规以外，还必须培训医疗器械的清洗与消毒以及包装，让工作人员按照职业安全的防护原则与方法进行，加强医院感染的预防以及控制知识培训，需要做到，供应商所提供的一些器械与内置材料需要按照国家标准进行；针对可以重复性使用的一些医疗器械，必须根据具体的要求统一清洗和消毒与包装，要进行有效地灭菌，还要对植入物和植入性的器械全面地化学监测以及生物监测，确定合格之后才可以投入应用，这样一来，就能够很好地推动医院的发展。
结束语
综上所述，在经济发展的背景下，我国医疗卫生行业发展到了新的阶段，对于外来医疗器械的使用频率越来越高，外来医疗器械在使用的过程中为医疗单位带来了一定的社会效益和经济效益，这是毋庸置疑的，然而与此同时，也为医院感染控制工作带来很大的困难，因此，对于相关人员来说，需要全面深入地研究和分析外来器械处理过程中存在的难点，并针对这些问题制定针对性地措施，为医院的进一步发展做好安全的基础保障。
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