湘潭市第一人民医院湖南411100
【摘要】目的：分析在手术室护理带教中应用项目式教学融入情景模拟教学法的效果。方法：选取2016年1月至2017年12月期间接收的120名手术室护理专业实习生为本次研究对象，采用随机抽取的方法将120名实习生分为对照组（传统带教方式）和实验组（项目式教学融入情景模拟教学方法带教模式），对比两组教学质量。结果：组间考试成绩比较，观察组实习生带教质量显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。组间带教模式满意度比较，观察组满意度显著高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：在手术室护理带教中，应用项目式教学融入情景模拟带教方法可以更好的提高带教质量，同时对提高实习生的综合能力及素质也具有重要的作用。
【关键词】项目式教学；情景模拟；教学质量；手术室护理带教
【abstract】objective：toanalyzeapplicationofprojectteachingintheoperatingroomnursingteachingintothescenesimulationteachingmethodtheeffect.Selectionmethods：betweenJanuary2016andDecember2017，120receivedduringtheperiodoftheoperatingroomnursinginternsasthestudyobject，adoptsthemethodofrandomlyselected120internscanbepidedintocontrolgroup（traditionalteachingmethod）andtheexperimentalgroup（projecttypeteachingintothescenesimulationteachingmethodandteachingmode），comparedtwogroupsoftheteachingquality.Results：theexaminationresultscomparisonbetweengroups，observationgroupinternshipteachingqualitysignificantlybetterthancontrolgroup，significantdifference（P<0.05）.Teachingmodeofsatisfactioncomparedbetweengroups，observationgroupsatisfactionissignificantlyhigherthanthecontrolgroup，significantdifference（P<0.05）.Conclusion：intheoperatingroomnursingteaching，theapplicationofprojectteachingintothescenesimulationteachingmethodcanbetterimprovethequalityofteaching，toimprovethecomprehensiveabilityandqualityofinternsatthesametimealsoplaysanimportantrole.
【keywords】theprojecttypeteaching；Scenariosimulation；Thequalityofteaching；Theoperatingroomnursingteaching
手术室是医院临床治疗的重点科室，具有较强的专科性、实践性，对于医护人员有着非常高的要求，所以手术室专科知识也是临床学习中的重难点[1]。就手术室护士而言，在手术室工作中，往往会面对各种各样的情况，涉及到多个学科的临床护理内容，因此，对护士的护理能力、护理知识、综合素质都具有较高的要求。对此，就需要加强提高护理带教质量及效率，使得学生能够充分掌握知识和技能，从而更好的适应临床护理工作。目前，传统带教方法已经无法满足时代发展的需求，同时也无法满足实习生对知识的需求，因此，这就需要加强对手术室护理带教的改革和创新。本文就项目式教学融入情景模拟在手术室护理带教中的应用进行分析，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入时间为2016年1月至2017年12月，纳入对象为同期本院接收的120名水舒适护理专业实习生。对120名实习生采用随机抽取的方法分为两组，分别为对照组和实验组，每组为60名。对照组中有男生11名，女生49名，年龄20-23岁，平均年龄（21.2±2.1）岁。实验组中有男生10名，女生50例，年龄20-23岁，平均年龄（21.3±2.1）岁。两组实习生基础资料对比，差异不明显（P>0.05），可以比较。
1.2方法
对照组60名实习生采用传统带教方法开展教学。由科室长带领60名实习生对医院进行参观熟悉，包括医院环境、医院各个科室、手术室环境等。之后将60名实习生分配给一对一的跟班带教，根据手术室护理实习的需求和教学内容，教师为学生讲解相关的专业知识、护理技能等，在实习后对学生的学习情况进行考核。
实验组60名学生采用项目式教学融入情景模拟带教方法开展教学，具体措施如下：①带教老师选择。在实习生手术室护理带教过程中，带教老师的选择尤为重要。为更好的提高实习生的能力和素养，作为带教老师就必须具有较强的责任心、专业水平、文化素养等，因此，在带教老师的选择中也应该以高素质、高能力、丰富经验的临床医生作为带教老师。这样有利于提高手术室护理带教质量和效率，对培养学生的综合能力及综合素质也具有重要的作用。②熟悉环境。在手术室护理带教过程中，作为实习生需要对手术室的设备、器材、人员等有充分的了解，同时对医院的整体环境也应该有一定的熟悉。作为实习生的负责人，在带领实习生进行环境熟悉的过程中，可以针对手术室提出相关的问题，比如灭菌方法、手术器材等基础知识，以此来帮助实习生巩固知识，为日后学习打下一定的基础。③术前访视带教。实习生进入医院进行实习的目的就在于提高自身的综合能力及综合素质，以适应日后的工作发展。对于实习生而言，与患者接触是工作中的基础，为了提高实习生的沟通能力、解决问题能力等，就必须重视实习生术前访视的带教。比如指导实习生在术前对患者的基本情况进行了解，主动与患者进行沟通和交流，了解患者内心的想法，给予患者更多的鼓励和支持。在术前访视过程中，实习生的语言能力、沟通能力能够得到培养，同时还能够逐渐克服自身的紧张情绪。针对术前访视，除了指导学生面对面与患者进行沟通，同时还可以通过开展情景模拟演练来进行术前访视，由实习生扮演患者及护士，指导实习生按照手术室要求和患者的情况进行模拟演练，以此来培养实习生的综合能力。当学生综合能力得到了一定的提高后，再面对面与患者进行沟通、交流。④术中模拟教学。术中教学是手术室护理带教中尤为关键的一部分，有效的术中教学对提高实习生的护理操作能力具有重要的作用。为了更好的提高术中教学质量，带教老师可以采用模拟教学的方法开展教学。例如，将实习生分为几个小组，分别扮演手术室中的各个角色，按照不同的患者设计出不同的护理计划和方法，以此来引导学生掌握相应的护理能力。在术中模拟教学中，教师应该注重让每个实习生轮番扮演每个不同的角色，以此来帮助实习生了解各个角色的特点和工作内容，这对提高实习生的综合能力具有重要的作用。⑤术后带教。在手术室护理带教中，还需要重视术后带教，即指导学生掌握术后护理知识及技能。对此，教师可以组织学生开展模拟术后随访学习，通过模拟术后实际情况，来对学生进行有效的指导和教学。尤其在术后模拟带教中，教师要注重引导实习生发现问题、思考问题、解决问题。比如在模拟情景中，教师可以设计一些术后并发症、术后护患纠纷等情况，进而引导学生根据这些复杂的突发情况，来提出针对性的护理方案。以此来锻炼实习生的应变能力及处理问题能力。
1.3观察指标
观察两组实习生研究结束后的考试成绩，包括理论成绩、实践成绩。
观察两组实习生对带教模式的满意度。
1.4统计学分析
统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、X2对计数资料（%）以及计量资料（）完成一系列有效的检验以及处理。
2.结果
2.1组间考试成绩比较，观察组实习生理论平均分为（93.5±7.3）分，明显比对照组（70.8±6.5）分高，观察组实习生实践平均分为（90.2±7.1）分，明显比对照组（69.1±6.9）分高，两组对比，观察组实习生带教质量显著优于对照组，差异明显（P<0.05），见表1。
表1两组实习生考试成绩比较（）
3、讨论
手术室护理工作相对于一般病房护理工作而言，对护理人员的要求更高，其不仅于要求护理人员具有专业的知识水平及护理技能，同时还要求护理人员具备良好的综合素质及职业素养等[2]。对此，就需要加强开展手术室护理带教工作，通过有效的带教教学来培养实习生的实践能力、综合素质等。而在手术室护理带教过程中，借助项目式教学联合情景模拟教学法进行护理带教，对提高带教质量，促进实习生得到全面的培养具有重要的作用。
就传统带教模式而言，带教老师主要以填鸭式、灌输式、案例教学等方法开展教学，这不仅不利于提高学生的兴趣和学习能动性，同时也不利于学生充分理解和掌握知识技能。随着新课改的不断深入实施，传统带教模式显然无法满足实习生实际学习需求。项目式教学联合情景模拟是一种新兴的教学模式，即将手术室带教作为一个项目来开展教学，在教学过程中同时融入情景模拟，通过情景模拟来帮助学生更加真实、客观的认识手术室环境，进而在情景模拟中掌握护理知识及护理技能[3]。项目式教学联合情景模拟教学可以更好的提高学生的兴趣、积极性、能动性，在情景模拟中，有利于学生针对实际情况发现问题、思考问题、解决问题，进而提高综合能力。本次研究结果显示，实验组实习生的考试成绩明显高于对照组，带教模式满意度也明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。这一结果也充分证明了，在手术室护理带教中，应用项目式教学融入情景模拟带教方法可以更好的提高带教质量，同时对提高实习生的综合能力及素质也具有重要的作用。
参考文献：
[1]于化梅，苏玉锦.PBL联合靶向教学法在手术室护理带教中的应用现状[J].内蒙古医科大学学报，2017，39（S1）：86-88.
[2]翁琛婷，万德华.基于问题学习结合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（30）：163-165.
[3]邓睿.手术护理配合路径在提升手术室年轻护士专业素质能力中的效果分析[J].当代医学，2017，23（30）：181-183.