摘 要：目的分析优质护理服务在老年性脑梗塞（简称ECI）护理中的应用效果。方法 主体为72 例ECI 患者，分A 组和B 组，均36 例，行优质护理与常规护理。对比护理效果。结果 A 组的运动功能、神经缺损功能与生活能力评分均优于B 组；护理满意度高于B 组（P＜0.05）。结论 为ECI 患者行优质护理可改善其身体机能，具有较高的护理价值。
关键词：优质护理；老年性脑梗塞；运动功能；神经功能；护理满意度
0 引言
脑血管疾病是发病率较高的疾病类型，其死亡率达70%。脑梗塞是极为常见的脑血管疾病，高发于老年群体，病因是脑血液供应异常，使脑部缺氧与缺血，进而脑组织坏死，导致梗塞症状[1]。临床多通过手术治疗改善病情，但治疗效果受多种因素影响，需结合护理干预。本研究主体为2017 年1 月至2019 年1 月来院治疗的72 例ECI 患者，旨在探究优质护理的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料。主体为72 例ECI 患者，分A 组和B 组，均36 例。其中，A 组男20 例，女16 例；年龄范围是60-89 岁，平均（72.65±0.41）岁；梗死部位为：基底节12 例，枕叶10 例，小脑8 例，额叶4 例，其他2 例。B 组男21 例，女15 例；年龄范围是61-90 岁，平均（72.75±0.37）岁；梗死部位为：基底节11 例，枕叶11 例，小脑8 例，额叶3 例，其他3 例。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。
1.2 方法。B 组的方法选用常规护理，即对症治疗、病情观察、健康教育与心理疏导等。A 组的方法选用优质护理：
1.2.1 环境护理：为患者营造舒适且整洁的住院环境，每日定时通风，确保光线适宜，调至室温为25℃，湿度为55%。整齐摆放室内物品，保证地面平坦，可播放轻缓音乐，营造温馨氛围。
综上所述，网络辅助教学以及远程教育等新型教学模式正在逐渐替代传统的教学模式，传统的师生之间面对面进行授课的模式正在被世界淘汰，“互联网+”模式教学也必将成为中职教育必备的教学模式和手段。所以，在中职旅游管理的教学中，我们要注重教学的时效性和适用性，助力于每位学生的发展成才，在教学改革中不断提高自身技能和专业能力。
2.2 对比护理满意度。A 组中，十分满意20 例（55.56%），满意8 例（22.22%），相对满意6 例（16.67%），不满意2例（5.56%），护理满意度为94.44%（34/36）；B 组中，十分满意13 例（36.11%），满意7 例（19.44%），相对满意7 例（19.44%），不满意9 例（25.00%），护理满意度为75.00%（27/36）（χ2=5.258，P=0.022）。
1.2.5 康复锻炼：疾病早期需严格卧床，应行被动锻炼，防止关节僵硬，定时按摩其患侧肢体，屈伸大小关节，行屈膝被动锻炼。活动能力有所恢复后，可于家属搀扶下取伸膝、扶物站立和抬腿等主动活动。行走能力恢复后，可小距离行走，而后慢跑，循序渐进的增加运动量。锻炼全程需由家属监护，防止意外。
1.2.4 生活能力锻炼：嘱患者穿样式简单、棉质宽大衣物，先穿患侧，脱衣时后脱患侧，减少对患侧的刺激性。用健侧手洗脸、漱口和梳头，而后逐渐过渡到患侧手辅助完成。鼓励患者养成良好的排便习惯，每日定时排便，若有大小便失禁、尿潴留和便秘等症状，需对症处理。治疗早期可定时喂食，而后锻炼自主进食，疾病康复期进食半流食，逐渐过渡至普食。可盆浴或淋浴洗澡，控制洗澡时间，经家属协助完成，而后尝试单独洗澡，但需家属监护。当患者的生活能力基本恢复后，可适度从事家务，以锻炼其协调能力。
1.2.3 情绪疏导：评估患者的情绪变化，确定其负面情绪诱因，通过心理疏导缓解其心理压力。及时与家属交流，指导其鼓励与支持患者，多陪伴患者，增强其治疗信心。
2.1 对比身体机能评分。A 组的运动功能、神经缺损功能与生活能力评分均优于B 组（P＜0.05），如表1。
1.4 统计学分析。数据处理选用SPSS 16.0 软件，分数表达为（±s），检验方法为t 值，几率表达为[%]，检验方法为χ2值，统计学意义的标准为P＜0.05。
2 结果
1.3 观察指标。利用神经功能缺损评分（简称NIHSS）评估神经功能缺损程度，包括意识水平、凝视、面瘫与肢体运动等方面，0-42 分，分数与神经受损程度成正比。利用Fugl-Meyer 评分（简称FMA）评估运功功能，共100 分，分数与运功功能呈正比。利用独立生活能力量表（简称BI）评估独立生活能力，包括大小便、洗澡、吃饭、行走和穿衣等维度，共100 分，分数与生活能力呈正比。利用自制评价表测评护理满意度，包括教育行为、服务态度、操作技能与沟通技巧，共80 分，分为十分满意（61-80 分）、满意（41-60 分）、相对满意（21-40 分）和不满意（0-20 分）。
第一步:用y（n）表示每个灰度上的像素点数目，n代表对应的灰度值。用式（1）对直方图滤波，得到的人眼图像典型直方图如图4所示。
表1 对比身体机能评分
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1.2.2 健康教育：以疾病手册、视频和电视等方式宣教疾病知识，使其了解其发病过程、诱因、症状和治疗方法等，指导其积极预防并发症，提高护理配合度。治疗全程应给予阶段性教育，执行各项护理与治疗操作前讲解其作用，并告知患者遵医嘱用药，保持乐观心态。
李红是聪明的，之所以没有和齐海峰讲杨蓉的为人，是因为她知道，杨蓉是一个现实的人，她跟家境优渥的领导公子好上了，根本不会看上齐海峰的。
3 讨论
ECI 是老年群体的常见病，病因是脑动脉伴有粥样硬化，使血管内膜严重损伤，进而导致管腔闭塞或狭窄，形成血栓[2]。其病理表现为脑部缺氧、坏死与缺血，需要给予系统化治疗，同时辅以康复锻炼。ECI 的临床护理要点较多，任务繁重，强调以患者为护理核心，关注其护理需求，提高其护理感受。
优质护理是对传统护理的优化，以时间为护理纵轴，措施为护理横轴，行全面性护理[3]。其目的是提高患者的疾病认知度和护理舒适度，取得其信任，改善其依从性。老年患者普遍存在孤独感，为其营造家庭式住院环境可消除其紧张心理，尽快熟悉住院环境[4]。其对疾病知识的了解度较低，需为其普及相关知识，加强健康教育。负面情绪是导致多种并发症的高危因素，应给予其心理疏导，调节不良心态，理性面对治疗。生活能力锻炼可根据生活需要进行整体性指导，包括穿衣、进食、排便与洗脸等各方面，旨在提高其自理能力，消除其心理负担[5]。康复锻炼可通过被动与主动锻炼提高肢体功能，防止肌肉萎缩或偏瘫等不良情况。此外，可进行院外随访，以监督患者的管理行为，确保远期疗效。
结果为：A 组的各项身体机能评分均优于B 组；护理满意度（94.44%）高于B 组（75.00%）（P＜0.05）。结果同侯凌燕[6]等研究相符。可见，优质护理可提高ECI 患者的神经功能，改善其自理能力与运动功能，可在临床实践中积极推广。
式中 C为模拟物质的浓度；μ为河流平均流速；Ex为对流扩散系数；K为模拟物质的一级衰减系数；t为时间坐标；x为距离坐标。
参考文献
[1] 莫健龄.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果观察[J].中国保健营养,2019,29(21)：299.
[2] 李琳.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].首都食品与医药,2019,26(9)：168.
[3] 张海燕,赵艳婷,陈雅楠,等.优质护理服务在老年性脑梗塞患者护理中的应用效果观察[J].饮食保健,2019,6(25)：223-224.
[4] 杨丽.分析优质护理在老年性脑梗塞护理中的应用[J].饮食保健,2019,6(7)：170-171.
[5] 张淑美,屈雯,袁方,等.优质护理对老年性脑梗塞患者护理满意度的影响[J].当代护士(中旬刊),2019,26(6)：93-95.
[6] 侯凌燕.优质护理在老年性脑梗塞护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46)：59.
中图分类号：R47
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.213
本文引用格式：王艳.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：314+316.
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