导读:本文包含了冠脉阻力论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:阻力,微循环,冠状动脉,指数,综合征,心绞痛,冠心病。
冠脉阻力论文文献综述
徐峥嵘[1]（2019）在《肾动脉阻力指数对急性冠脉综合征患者对比剂肾病的预测价值的评估》一文中研究指出目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者中肾动脉阻力指数(renal resistive index,RRI)的影响因素,评估RRI对ACS患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)预测价值,并以RRI构建一种新型CIN风险预测模型。方法第一部分:连续纳入2015年10月至2017年3月在我院行急诊PCI术的ACS患者。比较高RRI组(>0.70)与低RRI组(≤0.70)患者间的基础资料差异,多因素Logistic回归分析进一步明确RRI的影响因素。第二部分:比较CIN及非CIN组两组间的基线资料,受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线分析比较基线及术后RRI预测CIN的有效性。多因素Logistic回归分析进一步明确CIN的危险因素。根据多因素Logistic回归分析结果构建CIN风险预测模型,ROC曲线下面积评价诊断模型的分辨力,Hosmer-Lemeshow检验对模型进行拟合优度检验。结果第一部分:共纳入165例急诊PCI的ACS患者,平均RRI为0.67±0.5,48例患者(29.1%)的RRI>0.70;35例患者于急诊PCI术后出现CIN(21.2%)。比较结果显示:高RRI组(>0.70)患者的年龄较大、合并糖尿病或慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者比率较大,基础肾功能较差,CIN发生率也较高。多因素logistic回归分析显示,RRI值与SCr、年龄、糖尿病呈正相关。第二部分:比较结果显示:CIN组患者的年龄较大,合并高尿酸血症或CKD较多及以LAD为靶血管的患者较多,基础肾功能较差,LVEF值较低,MACE发生率较高。ROC曲线分析显示,术后1小时RRI(RRI 1h)是CIN的最佳的预测因素(曲线下面积=0.714,最佳截断值为0.706,其敏感度为74.3%,特异性为64.6%。多因素logistic回归分析显示:RRI1h>0.706、年龄≥65岁和CKD是CIN的独立危险因素,而左室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)是CIN的独立保护因素。根据条件向前逐步回归法在α=0.05水平多因素logistic回归分析结果,得出如下CIN预测公式:CIN指数=1.134x(CKD)+1.284x(RRI1h>0.706)+0.944 x(年龄≥65岁)-0.06x(LVEF),该风险模型ROC 曲线下面积=0.784,敏感度为77.1%,特异性为69.2%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,X2=7.159,p=0.52,提示该风险模型具有较好的校准度。结论(1)ACS患者的基线RRI值与SCr、年龄、糖尿病呈正相关;(2)RRI1h>0.706、年龄≥65岁和CKD等是ACS患者急诊PCI术后CIN的独立危险因素,而LVEF则是保护因素;(3)以RRI1h>0.706、年龄≥65岁、CKD及LVEF等四个因素构建的CIN预测风险模型分辨力高、校准度良好。(本文来源于《南方医科大学》期刊2019-05-14）
李亚然[2]（2019）在《ACS患者冠脉血运重建后微循环阻力指数的预测因子及其与GRACE风险评分的相关性》一文中研究指出目的:本研究旨在评价急性冠状动脉综合征(Aacute coronary syndrome,ACS)患者血运重建后微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)的预测因子及其与全球急性冠状动脉事件注册(the global registry of acute coronary events,GRACE)风险评分的相关性。方法:入选2017年8月至2019年2月就诊于河北医科大学第二医院,因ACS行冠状动脉介入治疗并对罪犯血管进行IMR测定患者31例。根据IMR值分为高IMR组(IMR>40)20例(64.5%)和低IMR组(IMR≤40)11例(35.5%)。收集患者的一般临床数据(包括性别、年龄、既往病史、心率、收缩压、舒张压)、实验室检查数据(血液检查、心肌损伤标志物水平、超声心动图参数、冠脉造影结果)、介入治疗情况及血运重建前后TIMI血流分级、GRACE风险评分。Logistic回归分析研究ACS患者冠脉血运重建后IMR和GRACE风险评分的相关性。采用SPSS 21.0系统软件进行数据分析,P<0.05表示有统计学意义。结果:高IMR组与低IMR组在高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、血脂异常方面差异无统计学意义(P>0.05)。高IMR组的心肌损伤标志物,包括肌酸激酶(CK),肌酸激酶-同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I的水平显着升高,差异有统计学意义(1366.00(2226-2480)vs.139.00(76.00-896);129.50(44.25-258.25)vs.34.00(21.00-123.00);97.00(23.31-100.25)vs.19.00(0.10-66.00);P<0.05)。高IMR组病变部位为近端病变的罪犯血管的比例、PCI前的初始TIMI 0/1血流比例高于低IMR组(P<0.05)。GRACE风险评分与IMR呈正相关(r=0.532,P=0.002),ROC曲线下面积0.768(OR=1.029,95%CI:1.003-1.055,P=0.028),取最佳截点值为154.5时,预测冠脉血运重建后IMR>40的可能性大(敏感度为65%,特异度为91%),Youden指数为0.56。结论:1.ACS患者PCI术后IMR水平升高的预测因子包括:年龄、心肌损伤标志物水平、GRACE风险评分、血管病变部位、术前TIMI血流分级。2.ACS患者血运重建后IMR和GRACE风险评分存在正相关性,以GRACE风险评分154.5为截点,预测患者存在微血管损伤或和功能障碍的可能性的敏感性和特异性较高。(本文来源于《河北医科大学》期刊2019-03-01）
熊小英,杨人强[3]（2017）在《冠脉微循环阻力指数对冠脉微循环评价的现状》一文中研究指出冠脉微循环功能异常对于心肌缺血的影响越来越受到重视,冠脉微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance IMR)~([1-2])是评估冠脉微循环功能是否良好的指标。IMR定义为平均远端压力乘以平均充血传导时间,是评价心外膜冠脉疾病的一个定量可重复指标,在急性ST段型心肌梗死(STEMI)、慢血流等多种(本文来源于《广东医学》期刊2017年22期）
张晓晖[4]（2015）在《微循环阻力指数评估冠脉微循环障碍及其与冠心病危险因素聚集的相关性研究》一文中研究指出目的运用多普勒压力-温度导丝技术测量冠脉微循环阻力指数来评估冠脉微循环功能,证实其为一种简便、有效、安全的检测手段,并探讨冠心病危险因素及其聚集与冠状动脉微循环障碍之间的关系。方法对2013年1月-2014年9月在东南大学附属中大医院97例临床诊断冠心病患者行选择性冠状动脉造影并通过多普勒压力-温度导丝技术检测罪犯病变的冠脉微循环阻力指数(IMR),运用RadiAnalyzer Xpress仪器监测所得的微循环远端压力(Pd),指示剂平均转运时间(Tmn),并根据简便公式IMR=Pd·Tmn计算IMR值,以IMR=32U为界值判定研究对象是否存在冠脉微循环障碍。采集研究对象的空腹血做常规化验检查结果及其相关冠心病危险因素(高龄、性别、吸烟史、糖尿病、高脂血症及高血压)。对所有研究对象进行危险因素计数,比较单一危险因素和个体内多种危险因素聚集水平对冠状动脉微循环障碍发生率的影响。结果1、经多普勒压力-温度导丝技术测量研究对象罪犯病变的IMR值,手术成功率100%,所有研究对象均未发生相关手术并发症,手术创伤小,操作安全、简便、检测敏感度高。2、本研究所列举的单一危险因素(年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症)可作为冠脉循环障碍发生的预测危险因子(p均<0.05)。3、随着个体伴发危险因素个数的增加和聚集,冠脉微循环障碍阳性率也随之明显上升(C=-2.8379,p=0.0045),有统计学意义。结论1、冠脉微循环阻力指数检测是一种简单、安全、定量且特异的判定冠脉微循环障碍的微创检查技术,是目前评估冠脉微循环功能障碍的最佳手段及诊断标准。2、发生冠状动脉微循环障碍的阳性率与年龄、性别、高血压、吸烟、糖尿病及高脂血症呈正相关。3、冠状动脉微循环障碍的发生与危险因素聚集数量有关,危险因素越多,冠脉微循环障碍的发生率就越高,程度越重。(本文来源于《东南大学》期刊2015-05-01）
张晓晖,于复超,卢周洲,童嘉毅,虞春雷[5]（2014）在《冠脉微循环阻力指数检测在冠心病患者中的应用分析》一文中研究指出目的微循环是冠状动脉循环的重要组成部分。越来越多的研究显示,微循环结构和功能受损是冠心病患者不良预后的独立预测因素。本研究旨在探讨冠状动脉造影提示50-75%中度病变的患者,通过检测血流储备分数(FFR)和微循环阻力指数(IMR)评估冠脉微循环功能,分析临床特点。方法 2013年07月到2013年12月我院冠脉造影提示50-75%狭窄的患者,同时行FRR和IMR检测的62例患者分成两组,其中A组:冠脉造影证实血管动脉粥样硬化,狭窄程度在50-75%,FFR检测正常而IMR检测异常病例34例;B组:冠脉造影证实血管动脉粥样硬化,狭窄程度在50-75%,FFR检测正常同时IMR检测正常病例28例;分析比较患者心绞痛发作频次及程度。同时,对患者的年龄、BMI、吸烟、高血压、高血脂等情况进行临床特点分析。结果 1、所有62例患者的FFR、IMR测量均顺利进行,无失败测量病例,无术中心律失常、心肌梗死和其他术中并发症伴随;2、在34例FFR检测正常而IMR检测异常患者中,心绞痛发作频次及程度较重的患者占76%;28例FFR检测正常而IMR检测异常患者中,心绞痛发作频次及程度较重的患者占50%;两组对象经卡方检验的方法比较,有统计学意义(P<0.05);临床分析两组患者存在肥胖、吸烟、高血压、高血脂或糖尿病的比例,结果提示IMR异常患者存在高血压等危险因素的比例高于IMR正常的患者,有统计学意义(P<0.05);结论 1、冠心病合并冠状动脉微循环功能异常与患者的心绞痛症状密切相关。IMR检测是目前较公认的定量评价冠状动脉微循环状态的微创检测方法;2、存在心绞痛的患者,FFR与IMR对于判断冠脉病变的严重程度及对是否进行支架置入及预后评价提供了重要参考依据,在冠心病诊断、病情评估和介入治疗中将有更广阔的应用前景;3、心绞痛合并冠脉微循环障碍的患者更多合并高血压、高血脂、吸烟、肥胖或糖尿病等危险因素。(本文来源于《中国微循环学会2014年全国学术会议大会汇编》期刊2014-06-26）
罗文治[6]（2014）在《PCI对稳定型心绞痛及急性冠脉综合征患者微循环阻力的影响及其意义》一文中研究指出目的：冠脉微循环阻力指数(IMR)是评价冠脉微循环阻力的指标。本研究目的是比较稳定型心绞痛和急性冠脉综合征患者PCI术后微循环阻力增高是否有差异。方法：选取2013年3月至2014年4月在湘雅二医院心导管室行PCI并且术前、术后测定IMR的患者,将病人分为稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组。比较两组病人PCI术前,术后的IMR及AIMR(△IMR=术后IMR-术前IMR)是否有统计学差异。结果：1.两组患者在一般临床情况上(年龄、性别、糖尿病、高血压、高血脂等)无统计学差异。2.稳定型心绞痛组PCI术前IMR的均值为23.5±7.5U,急性冠脉综合征组PCI术前IMR的均值为25.6±11.6U,两组间IMR值比较无明显的统计学差异(P=0.59)。3.稳定型心绞痛组PCI术后IMR的均值为28.7±8.5U,急性冠脉综合征组PCI术后IMR的均值为41.0±12.9U,两组间IMR值比较具有明显的统计学差异(P<0.001)。4.稳定型心绞痛组PCI术后AIMR的均值为5.1±1.7U,急性冠脉综合征组PCI术后AIMR的均值为15.5±4.2U,两组间AIMR值比较具有明显的统计学差异(P<0.001)。结论：PCI术会导致患者术后微循环阻力(IMR)增高,在急性冠脉综合征患者中,PCI对微循环阻力的影响更明显。(本文来源于《中南大学》期刊2014-05-01）
张红超,于鲁峰,黄菊梅,李卫红,扬军民[7]（2007）在《抑肽酶对冠脉阻力及其内皮细胞功能的影响》一文中研究指出目的观察体外循环(extracorporeal circulation,ECC)瓣膜置换手术中抑肽酶和温血心肌灌注对心肌中内皮细胞(endothelial cell,EC)功能变化及其与冠状动脉阻力(coronary artery resistance,CAR)变化的关系的影响。方法随机选取风湿性心脏病(RHD)的二尖瓣置换(MVR)病例。A组(对照组):RHD瓣膜置换术,B组(实验组):RHD瓣膜置换术+抑肽酶,两组均为20例。所有患者于阻断开始、阻断30min、阻断60min、开放前温血灌注末留取静脉血标本,待分离循环系统内皮细胞(circulating endothelial cells,CEC),测定血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-F1α)、组织型纤活酶激活物(t-PA)。记录每次心肌灌注的压力及流量。结果ECC中各组CEC均升高,尤其是在阻断60 min时;A组CEC的变化显着高于B组。与EC分泌相关的因子在阻断60 min时有相应的升高,比较明显的是6-K-F1α(B组显着高于A组),并且其高峰滞后。B组在阻断60 min和末次温血灌注中冠脉阻力明显低于A组。结论在心脏停搏下手术时,EC功能与冠脉血管的张力调节密切相关,抑肽酶可以保护主动脉阻断温血灌注中EC的调节功能。(本文来源于《中国体外循环杂志》期刊2007年04期）
李世兵,黄政德,邓奕辉[8]（2006）在《加味丹参饮对麻醉犬冠脉血流量及阻力影响》一文中研究指出目的:观察复方中药制剂加味丹参饮对麻醉犬心脏冠脉血流量及阻力的影响。方法:分离犬的冠状左前降支上部及主动脉根部,放置血流量计探头,测定不同药物在给药前后不同时刻犬的冠状动脉血流量,计算冠状动脉阻力。结果:加味丹参饮中、高剂量均能明显增加冠状动脉血流量,减少冠状动脉阻力。结论:加味丹参饮能够增加冠状动脉血流量,调整和改善心肌供血,为缺血性心脏病的治疗提供了实验依据。(本文来源于《湖南中医杂志》期刊2006年04期）
屠洁,单绮娴,金红峰,夏强[9]（2002）在《ET-1和NO在LPS引起的大鼠冠脉阻力和心脏收缩功能改变中的作用》一文中研究指出研究表明,败血症休克中的心血管功能改变与一系列炎症介质的产生有关。内皮素-1(endothelin-l,ET-1)和一氧化氮(nitric oxide,NO)是其中两个重要的因子。本研究(本文来源于《中国药理学会第八次全国代表大会暨全国药理学术会议论文摘要汇编》期刊2002-11-01）
屠洁,单绮娴,金红峰,夏强[10]（2002）在《ET-1和NO在LPS引起的大鼠冠脉阻力和心脏收缩功能改变中的作用》一文中研究指出研究表明,败血症休克中的心血管功能改变与一系列炎症介质的产生有关。内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(nitric oxide,NO)是其中两个重要的因子。本研究采用腹腔注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS,10mg/kg)的方法制备大鼠败血症休克模型,4小时后取心脏行Langendorff恒流灌注,记录冠脉灌注压(coronary perfusion pressure,CPP)和各项心脏收缩功能指标,观察ET-1和NO在LPS处理过的大鼠心血管功能改变中的(本文来源于《中国药理学会第八次全国代表大会论文摘要集（第二部分）》期刊2002-11-01）
冠脉阻力论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:本研究旨在评价急性冠状动脉综合征(Aacute coronary syndrome,ACS)患者血运重建后微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)的预测因子及其与全球急性冠状动脉事件注册(the global registry of acute coronary events,GRACE)风险评分的相关性。方法:入选2017年8月至2019年2月就诊于河北医科大学第二医院,因ACS行冠状动脉介入治疗并对罪犯血管进行IMR测定患者31例。根据IMR值分为高IMR组(IMR>40)20例(64.5%)和低IMR组(IMR≤40)11例(35.5%)。收集患者的一般临床数据(包括性别、年龄、既往病史、心率、收缩压、舒张压)、实验室检查数据(血液检查、心肌损伤标志物水平、超声心动图参数、冠脉造影结果)、介入治疗情况及血运重建前后TIMI血流分级、GRACE风险评分。Logistic回归分析研究ACS患者冠脉血运重建后IMR和GRACE风险评分的相关性。采用SPSS 21.0系统软件进行数据分析,P<0.05表示有统计学意义。结果:高IMR组与低IMR组在高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、血脂异常方面差异无统计学意义(P>0.05)。高IMR组的心肌损伤标志物,包括肌酸激酶(CK),肌酸激酶-同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I的水平显着升高,差异有统计学意义(1366.00(2226-2480)vs.139.00(76.00-896);129.50(44.25-258.25)vs.34.00(21.00-123.00);97.00(23.31-100.25)vs.19.00(0.10-66.00);P<0.05)。高IMR组病变部位为近端病变的罪犯血管的比例、PCI前的初始TIMI 0/1血流比例高于低IMR组(P<0.05)。GRACE风险评分与IMR呈正相关(r=0.532,P=0.002),ROC曲线下面积0.768(OR=1.029,95%CI:1.003-1.055,P=0.028),取最佳截点值为154.5时,预测冠脉血运重建后IMR>40的可能性大(敏感度为65%,特异度为91%),Youden指数为0.56。结论:1.ACS患者PCI术后IMR水平升高的预测因子包括:年龄、心肌损伤标志物水平、GRACE风险评分、血管病变部位、术前TIMI血流分级。2.ACS患者血运重建后IMR和GRACE风险评分存在正相关性,以GRACE风险评分154.5为截点,预测患者存在微血管损伤或和功能障碍的可能性的敏感性和特异性较高。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
冠脉阻力论文参考文献
[1].徐峥嵘.肾动脉阻力指数对急性冠脉综合征患者对比剂肾病的预测价值的评估[D].南方医科大学.2019
[2].李亚然.ACS患者冠脉血运重建后微循环阻力指数的预测因子及其与GRACE风险评分的相关性[D].河北医科大学.2019
[3].熊小英,杨人强.冠脉微循环阻力指数对冠脉微循环评价的现状[J].广东医学.2017
[4].张晓晖.微循环阻力指数评估冠脉微循环障碍及其与冠心病危险因素聚集的相关性研究[D].东南大学.2015
[5].张晓晖,于复超,卢周洲,童嘉毅,虞春雷.冠脉微循环阻力指数检测在冠心病患者中的应用分析[C].中国微循环学会2014年全国学术会议大会汇编.2014
[6].罗文治.PCI对稳定型心绞痛及急性冠脉综合征患者微循环阻力的影响及其意义[D].中南大学.2014
[7].张红超,于鲁峰,黄菊梅,李卫红,扬军民.抑肽酶对冠脉阻力及其内皮细胞功能的影响[J].中国体外循环杂志.2007
[8].李世兵,黄政德,邓奕辉.加味丹参饮对麻醉犬冠脉血流量及阻力影响[J].湖南中医杂志.2006
[9].屠洁,单绮娴,金红峰,夏强.ET-1和NO在LPS引起的大鼠冠脉阻力和心脏收缩功能改变中的作用[C].中国药理学会第八次全国代表大会暨全国药理学术会议论文摘要汇编.2002
[10].屠洁,单绮娴,金红峰,夏强.ET-1和NO在LPS引起的大鼠冠脉阻力和心脏收缩功能改变中的作用[C].中国药理学会第八次全国代表大会论文摘要集（第二部分）.2002
论文知识图
